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临床外科知识:重要考点之痔的非手术治疗

2014-12-17 16:59:29| 黑龙江中公教育
痔的非手术治疗

无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主。

1.一般治疗

适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水坐浴等。

2.局部用药治疗

此方法已被广泛采用,药物包括:栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。

3.口服药物治疗

一般采用治疗静脉曲张的药物。

4.注射疗法

(1)对I、II度出血性内痔效果较好;

(2)将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;

(3)1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

5.物理疗法

包括:激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。

6.胶圈套扎

适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。操作方法:套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死。

例题:

患者男,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为?

A.内痔脱出

B.直肠部分脱出

C.直肠完全脱出

D.直肠息肉脱出

E.环痔

正确答案:A

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